近年來「大麻合法化」成為國際間持續受到關注的公共議題，也引發公共衛生、醫療體系及青少年身心健康等層面的討論。究竟，大麻合法化會對台灣社會醫療帶來哪些影響？

醫療與娛樂用途界線日益模糊 

    目前台灣將大麻列為第二級毒品，現今非法販售的大麻，其四氫大麻酚（THC）濃度已是1960年代的數十倍，不僅容易上癮，也可能引發許多精神疾病，包括：腦神經傷害、記憶受損，甚至有些成癮者會引發「思覺失調症」。若以吸食方式使用大麻，也可能造成肺部相關疾病。 

    談到「藥用大麻」，現今社會上存在相當大的誤解。許多人容易將所謂的「藥用大麻」與經主管機關核准的「大麻素製劑」混為一談。事實上，目前美國食品與藥物管理局（FDA）官方許可的只有三種大麻素製劑，分別為那密濃（Nabilone）、屈大麻酚（Dronabinol）及大麻二酚（Cannabidiol, CBD），這些是經過嚴謹的人體實驗，證明對特定疾病和症狀有效的藥物，須由醫師開立處方才能使用，與一般人口中的「藥用大麻」並不相同。 

    一般所稱的「藥用大麻」最早源自美國加州。當時許多支持藥用大麻的人原本就有吸食大麻的習慣，也有部分跨國大麻企業基於商業利益，推動州議會通過相關法規，並以「藥用大麻」作為名稱，使許多人誤以為大麻本身具有醫療效果，透過吸食整株大麻或大麻花苞來止痛或舒緩神經痛；然而，醫師並不建議民眾以吸食大麻作為止痛方式。 

    後來，美國部分州政府規定，民眾若患有某些疾病或症狀，只要取得醫師開立的證明,便可以到大麻店購買大麻 。多數人是因為疼痛問題,例如:關節炎、神經痛或牙痛,向醫師申請證明後購買大麻。然而,醫師所開立的只是疾 病或症狀證明,並不是藥物處方箋,也不代表醫師認定大麻是一種藥物。這樣的制度實際上形成了變相許可。民眾一旦取得證明,便可能購買大量大麻,除了自行吸食,也可能轉送給他人。原本只開放「藥用大麻」的州,進一步將娛樂用大麻合法化。這正是所謂的「滑坡 理論」:一開始只開放一個小缺口,之後範圍逐漸擴大,最後從醫療用途走向全面合法化,成為娛樂用途。 

    美國衛生人群服務部官員曾明確表示,根本沒有所謂的「藥用大麻」。大麻若要製成藥物,必須經過完整的動物試驗與人體試驗;將直接吸食的大麻稱為「藥用大麻」,只是混淆大眾認知的障眼法。

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▲陳尚仁牧師

    根據現代醫學研究,人類的大腦大約要到25歲左右才算發育完整。大麻對兒童與青少年的腦部傷害極大,一旦接觸毒品,大腦發育便可能停滯不前。若青少年在15歲開始吸食大麻,大腦發育就可能永遠停留在15歲的狀態。有些青少年出於好奇或受同儕影響而嘗試;有些則可能與心理或社會關係方面的弱勢有關,試圖藉由藥物來逃避生活中自認無法克服的難題。

    然而,家庭與親子關係是防範毒品危害的第一道防線。若父母長期忙於工作、缺乏陪伴,孩子容易感到孤單,也 更容易在同儕影響下接觸毒品。面對日益嚴重的校園毒品氾濫問題,校方亦應持續加強毒品防制宣導,共同守護我們 的下一代。

   「大麻合法化」容易讓社會大眾誤以為「大麻無害」,進而增加接觸與使用的機會,尤其青少年族群可能因此陷入大麻及各類毒品成癮之中。不少人最初將大麻視為較「輕」的毒品,使用一段時間後,因耐受性增加,便開始接觸其他毒品,因此大麻常被視為毒品的「 敲門磚」。一旦大麻合法化,將更難遏止大麻的使用,其他毒品氾濫問題也可能隨之而來。若台灣未來走向大麻合法化,恐將成為「喪屍島國」,甚至造成更多嚴重的社會問題。

    美國沒有普遍的全民健保,經濟條件不好的民眾負擔不起昂貴的醫療費用 ,因此以吸食大麻作為「止痛」的替代方式。相較之下,台灣已有全民健保制度,大部分民眾都能獲得良好的醫療照護,根本無需使用大麻來止痛。 

    若政府未來通過「大麻合法化」, 台灣的公共衛生與醫療體系將面臨極大的挑戰!治療毒癮及藥物濫用所需投入的醫療資源勢必會增加,全民健保也可能因此承受沉重的負擔。目前衛福部已編列預算協助毒癮及藥物濫用者,雖然現階段人數還不算多,但仍希望越少越好;如果未來人數持續增加,全民健保終將難以負荷。

    面對大麻議題,最重要的是建立正確的知識,而不是人云亦云。有些醫療人員在求學過程中並未接受大麻相關教育,因此對大麻缺乏完整的認識。醫學院課程會介紹海洛因等藥物,因其曾作為止痛藥物使用。天然大麻並未被正統醫學列為醫療用藥,因此相關教育相對不足,使部分醫療人員對大麻的認識有限。 

    近年來不少網路及社群媒體將大麻包裝成「天然草藥」,宣稱對人體健康有益。這些錯誤資訊容易造成民眾的誤解,甚至有部分醫療人員也受到錯誤資訊的影響。無論是醫療人員或社會大眾都應該對「大麻」有正確的認識,不應輕信網路流傳的片面資訊。 

    現今政府、醫院及學校等相關單位都應積極宣導大麻可能造成的危害,教會及基督徒更是責無旁貸!基督徒醫療人員除了肩負照顧病人的責任,更應積極投入前端預防工作,加強正確知識的宣導,避免社會大眾因錯誤資訊而接觸毒品,不要等到成癮之後,才進入醫療 體系接受戒治。

    台灣共善促進協會自2022年成立以來,串連來自各界對反對大麻合法化有 共識的基督徒,長期與衛生福利部、醫療團體及民意代表保持交流,向社會大眾倡議反對大麻合法化,也持續關注國際大麻合法化趨勢對台灣可能造成的影響。近年來協會持續透過校園、家庭及社會宣導,希望幫助民眾建立正確認識 ,澄清「大麻是天然草藥、對人體有益 」等錯誤觀念。 

    守護公共健康的關鍵在於「預防」 !唯有政府、醫療界、教育界及社會各界共同合作,加強毒品防治教育與反毒宣導,建立正確知識,守護青少年與家庭,才能降低毒品對社會及醫療體系可能帶來的衝擊。

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